OPgaveformulier met fout 200105

In dit formulier zit een fout, als je het veld met de keuze voor volwassenen en kind overslaat, dan wordt het wel in Lyxio verwerkt met een aangemaakt abonnement en websitevermelding. Maak je een keus, dan gebeurt er niets in Lyxio.

Let op: velden met * en een rood kader dient u altijd in te vullen.
U vindt hier de tarieven

Persoonsgegevens

Voorvoegsels:

Overige gewenste opties


NB: er kan maar één beroep cq. specialisatie ingevuld worden, meerdere kunnen via informatiepagina vermeld worden (zie onderstaand)

Een vermelding op één lijst kost 10 € per jaar, op beide lijsten kost € 12,50 per jaar (excl. btw)

 

Informatiepagina

Toevoegen eigen informatiepagina (klik hier voor voorbeeld en hier voor de tarieven:

Toevoegen op
andere adressenpagina’s


Uitsluitend voor BIG-geregistreerde GZ-psychologen. Uw opgave wordt alleen verwerkt als u hier uw geldig BIG-registratienummer invult
Indien u dit niet weet, kunt u uw nummer direct zoeken op www.bigregister.nl/zoeken/

Overig


Ik ontvang een factuur volgens de tarieven zoals op deze website vermeld.
U kunt een machtiging geven om de kosten voor uw vermelding(en) via een automatische incasso af te laten schrijven van uw bankrekening.

Als u het niet eens bent met een afschrijving, kunt u deze laten terugboeken.
Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank.

 

Voorwaarden

Indien u alles goed heeft ingevuld en akkoord gaat met de voorwaarden, druk dan op deze knop, dan worden uw gegevens verzonden. Wanneer u op ‘Verzend’ klikt zet u een digitale handtekening voor een overeenkomst; u verklaart u de ‘Tarieven en voorwaarden’ gelezen te hebben en akkoord te gaan met de inhoud hiervan. Deze online aanmeldingsprocedure is goedgekeurd door Gerechtsdeurwaarder West-Brabant te Zevenbergen en incassobureau Justice in Rotterdam